Hubungan Anemia dalam Kehamilan dengan Kejadian Perdarahan Postpartum
The Association of Anemia in Pregnancy with The Incidence of Postpartum Hemorrhage
Abstract
Latar belakang: Di Indonesia Angka Kematian Ibu (AKI) masih menjadi masalah. Perdarahan postpartum, yang menyumbang 19,3% dari semua kematian ibu di Indonesia, adalah penyebab utama kematian bagi wanita hamil. Salah satu faktor risiko perdarahan postpartum adalah anemia.
Tujuan: Bertujuan menganalisis hubungan antara anemia dalam kehamilan dengan frekuensi perdarahan postpartum di Rumah Sakit Umum Daerah Batara Siang di Kabupaten Pangkep..
Metode: Desain penelitian menggunakan metodologi case control dan merupakan studi observasional analitik. Dengan total 150 sampel, sampel ini menggunakan rasio 1:1 antara kelompok kontrol dan kasus. Teknik analisis univariat dan bivariat digunakan untuk menganalisis data. Dengan uji chi-square dan perhitungan OR.
Hasil: hasil uji bivariat pada variabel kadar hemoglobin trimester 1, 2 dan 3 dengan kejadian perdarahan post-partum masing-masing didapatkan hasil yang signifikan secara statistic dengan p sama dengan 0,000 (p<0,05), 0,000 (p<0,05) dan 0,000 (p<0,05), yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara ibu yang mengalami anemia pada kehamilan dengan kejadian perdarahan post-partum di RSUD Batara Siang. dan hasil OR masing-masing 25,351x, 10,804x dan 35,821x merupakan tingkat risiko untuk mengalami perdarahan post-partum. Dan penyebab perdarahan postpartum diperoleh retensio plasenta (44%), atonia uteri (28%), rupture uteri (18,6%), dan inversio uteri (9,4%).
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara anemia dalam kehamilan dengan kejadian perdarahan postpartum, tingkat risiko perdarahan postpartum lebih tinggi pada anemia ditrimester 3 dan penyebab utamanya yaitu retensio plasenta.
References
Ganchimeg T, Ota E, Morisaki N, Laopaiboon M, Lumbiganon P, Zhang J, et al. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a World Health Organization multicountry study. Vol. 121 Suppl, BJOG?: an international journal of obstetrics and gynaecology. 2014. p. 40–8. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12630
Wolde F, Mulaw Z, Zena T, Biadgo B, Limenih MA. Determinants of late initiation for antenatal care follow up: The case of northern Ethiopian pregnant women. Vol. 11, BMC Research Notes. 2018. https://doi.org/10.1186/s13104-018-3938-9
Althabe F, Moore JL, Gibbons L, Berrueta M, Goudar SS, Chomba E, et al. Adverse maternal and perinatal outcomes in adolescent pregnancies: The Global Network’s Maternal Newborn Health Registry study. Reprod Health. 2015;12(Suppl 2):1–9.
Direktur Jenderal P2P Kementrian Kesehatan RI. InfoDatin: Situasi Kesehatan Ibu. Vol. 33, Keme. 2017. p. 4–19. https://doi.org/10.7326/0003-4819-128-9-199805010-00016
World Health Organization. Crude birth rate (births per 1000 population). 2022.
Dinas kesehatan Sulawesi selatan. Laporan Kinerja Organisasi Perangkat Daerah. Lap Kinerja Organ Perangkat Drh. 2019;25–6.
Badan Pusat Statistik. Angka Kematian Ibu Berdasarkan Pulau Tahun 2015. 2015. p. 335–58. https://doi.org/10.1055/s-2008-1040325
Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia 2020. Profil Kesehatan Provinsi Bali. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI; 2020.
Sunarsih, Susanaria P. Hubungan Usia Dan Paritas Ibu Hamil Dengan Kejadian Perdarahan Antepartum Di Rsud Abdoel Moeloek Bandar Lampung Tahun 2013. J Kebidanan. 2015;1(1):2015.
Putri ARS. Pendidikan dan tempat tinggal ibu dengan kejadian perdarahan pada kehamilan di Indonesia. J Ris Kebidanan Indones. 2020;4(2):38–42. https://doi.org/10.32536/jrki.v4i2.88
Satriyandari Y, Hariyati NR. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Perdarahan Postpartum. JHeS (Journal Heal Stud. 2017;1(1):49–64. https://doi.org/10.31101/jhes.185
KEMENKES RI. Profil Kesehatan Sulawesi Selatan 2021. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2022.
Yurniati, Mustari R. Hubungan Anemia Dengan Kejadian Perdarahan Post Partum Di Rsud H. Padjonga Dg. Ngalle Kabupaten Takalar Tahun 2017. J Ilm Forilkesuit. 2019;1(2):41–7.
Fasha NL, Rokhanawati D. Hubungan anemia dalam kehamilan dengan kejadian perdarahan postpartum di RSU PKU Muhammadiyah Bantul tahun 2018. J Ris Kebidanan Indones. 2019;3(2):102–5. https://doi.org/10.32536/jrki.v3i2.63
Hidayah HN. Hubungan Anemia Pada Ibu Hamil Dengan Kejadian Perdarahan Postpartum Di Rsud Ambarawa. 2018;
Wuryanti A. Hubungan anemia dalam kehamilan dengan perdarahan postpartum karena atonia uteri di RSUD Wonogiri. 2010;
Asbar A. Hubungan Anemia Dalam Kehamilan Dengan Kejadian Perdarahan Postpartum Karena Atonia Uteri Di Rsup Dr Wahidin Sudirohusodo Pada Tahun 2015-2020. Universitas Hasanuddin; 2021.
Breymann C. Iron Deficiency Anemia in Pregnancy Christian. Semin Hematol. 2015; https://doi.org/10.1053/j.seminhematol.2015.07.003
Tanziha I, Utama LJ, Rosmiati R. Faktor risiko anemia ibu hamil di indonesia (. 2016;11(2):143–52.
RSUD Batara Siang. Data RSUD Batara Siang. Pangkep; 2021.
VanderMeulen H, Petrucci J, Floros G, Meffe F, Dainty KN, Sholzberg M. The experience of postpartum bleeding in women with inherited bleeding disorders. Res Pract Thromb Haemost. 2019;3:733–40.
Handaria D, Novitasari A, Kaporina A. Perdarahan Post Partum Akibat Anemia pada Ibu Hamil di RSUD Tugurejo Semarang Postpartum Hemorrhage due to Anemia During Pregnancy in RSUD. 2017;4.
Ingec M, Levent A, Delibas IB, Pulur A, Karaca I. A Case of Primary Postpartum Bleeding due to Vaginal Laceration after Vaginal Delivery: Successful Management with Transcatheter Arterial Embolization. Vol. 43, The Eurasian journal of medicine. 2011. p. 57–9. https://doi.org/10.5152/eajm.2011.12
Simanjuntak L. Perdarahan Postpartum (Perdarahan Paskasalin). J Visi Eksakta. 2020;1(1):1–10. https://doi.org/10.51622/eksakta.v1i1.51
Hikmah N, Yani DP. Gambaran Hemoragic Post Partum Pada Ibu Bersalin Dengan Kejadian Anemia Di Ruang Ponek Rsud Kabupaten Jombang. J Edu Heal. 2015;5(2):142–50.
Rahmawati D, Joeri S. Hubungan Antara Paritas Dan Retensio Plasenta dengan Kejadian Perdarahan Post Partum Primer Di Rumah Sakit Baiturrahim Jambi Tahun 2015. J Ilm Umum Dan Kesehat Aisyiyah. 2019;4(1):64–73.
Lanny Apriani. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Perdarahan Post Partum Di Rsud Dr. Pirngadi Kota Medan Periode Januari 2011-Juni 2015. J Ilm Kebidanan IMELDA. 2016;2(2).
Oxorn HF, William R. Ilmu Kebidanan Patologi dan Fisiologi Persalinan. Yogyakarta: Yayasan Essentia Medika; 2010.
Sentilhes L, Merlot B, Madar H, Sztark F, Brun S, Deneux-Tharaux C. Postpartum haemorrhage: prevention and treatment. Expert Rev Hematol. 2016;9(11):1043–61. https://doi.org/10.1080/17474086.2016.1245135
Stephen G, Mgongo M, Hussein Hashim T, Katanga J, Stray-Pedersen B, Msuya SE. Anaemia in Pregnancy: Prevalence, Risk Factors, and Adverse Perinatal Outcomes in Northern Tanzania. Anemia. 2018;2018:1846280. https://doi.org/10.1155/2018/1846280
Yanti NKW, Kusharisupeni, Sabri L. Analisis Faktor Determinan Berhubungan dengan Risiko Perdarahan Post Partum di RSUD Provinsi NTB. J Heal Care Media. 2017;3(2):10–21.
Direktur Jenderal P2P Kementrian Kesehatan RI. InfoDatin: Situasi Kesehatan Ibu. Kementeri Kesehat Republik Indones. 2017;33(2):4–19.
Arya S, Wilton P, Page D, Boma-Fischer L, Floros G, Winikoff R, et al. “They don’t really take my bleeds seriously”: Barriers to care for women with inherited bleeding disorders. J Thromb Haemost. 2021 Jun;19(6):1506–14. https://doi.org/10.1111/jth.15311
Moulana F, Martadiansyah A, Liberty IA. Risk Factors of Postpartum Hemorrhage in Rsup Dr. Mohammad Hoesin. Maj Kedokt Sriwij. 2019;51(2):63–72. https://doi.org/10.32539/mks.v51i2.8534
Yunadi FD, Andhika R, Septiyaningsing R. Identifikasi Faktor Ibu Dengan Perdarahan Post Partum. Oksitosin J Ilm Kebidanan. 2019;6(2):119–26. https://doi.org/10.35316/oksitosin.v6i2.489
Aprilia D. Karakteristik Ibu Bersalin yang Mengalami Perdarahan Postpartum Primer di RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2012. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah Yogyakarta; 2013.
Lestari M, Mulawardhana P, Utomo B. Faktor Risiko Kejadian Atonia Uteri. Pediomaternal Nurs J. 2020;5(2):189. https://doi.org/10.20473/pmnj.v5i2.13459
Eriza N, Defrin D, Lestari Y. Hubungan Perdarahan Postpartum dengan Paritas di RSUP Dr. M. Djamil Periode 1 Januari 2010 - 31 Desember 2012. J Kesehat Andalas. 2015;4(3):765–71. https://doi.org/10.25077/jka.v4i3.360
Punt MC, Aalders TH, Bloemenkamp KWM, Driessens MHE, Fischer K, Schrijvers MH, et al. The experiences and attitudes of hemophilia carriers around pregnancy: A qualitative systematic review. J Thromb Haemost. 2020;18(7):1626–36. https://doi.org/10.1111/jth.14825
Dewi HP, Mardiana. Faktor risiko yang memengaruhi kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Nusawungu II Cilacap. J Nutr Coll. 2021;10(4):285–196.
Astuti D, Kulsum U. Pola Makan Dan Umur Kehamilan Trimester Iii Dengan Anemia Pada Ibu Hamil. Indones J Kebidanan. 2018;2(1):24–30. https://doi.org/10.26751/ijb.v2i1.448
Garzon S, Cacciato PM, Certelli C, Salvaggio C, Magliarditi M, Rizzo G. Iron deficiency anemia in pregnancy: Novel approaches for an old problem. Oman Med J. 2020;35(5):1–9. https://doi.org/10.5001/omj.2020.108
Horowitz KM, Ingardia CJ, Borgida AF. Anemia in pregnancy. Clin Lab Med. 2013 Jun;33(2):281–91. https://doi.org/10.1016/j.cll.2013.03.016
Koyuncu K, Turgay B, ?ükür YE, Y?ld?r?m B, Ate? C, Söylemez F. Third trimester anemia extends the length of hospital stay after delivery. Turkish J Obstet Gynecol. 2017;14(3):166–9. https://doi.org/10.4274/tjod.87864
Fisher AL, Nemeth E. Iron homeostasis during pregnancy. Am J Clin Nutr. 2017 Dec;106(Suppl 6):1567S-1574S. https://doi.org/10.3945/ajcn.117.155812
Yani LY, Merbawani R, Munfadlila AW. Correlation of Nutrition Education Model for Pregnant Women In Industrial Areas To Increase Knowledge of Nutrition, Nutritional Behavior, and Hemoglobin Levels of Pregnant Women. Str J Ilm Kesehat. 2020;9(2):990–7. https://doi.org/10.30994/sjik.v9i2.391
Paramita BF, Sukatendel K. Hubungan Kadar Hemoglobin Pada Ibu di Trimester III Kehamilan Dengan Kejadian Perdarahan Pascapersalinan di RSUP Haji Adam Malik Medan. Scr SCORE Sci Med J. 2021;2(2):68–75. https://doi.org/10.32734/scripta.v2i2.3375
Ramadhan JW, Rasyid R, Rusnita D. Profil Pasien Hemorrhagic Postpartum di RSUP Dr. M. Djamil Padang. J Kesehat Andalas. 2019;8(2S):46–53. https://doi.org/10.25077/jka.v8i2s.958
Aryanto E, Sugiarto AD, Darmawan PH, Pande NPYA. Gambaran anemia pada kehamilan trimester III di bagian obstetri dan ginekologi RSUD Waikabubak, Nusa Tenggara Timur periode 2019–2020. Intisari Sains Medis. 2021;12(2):463–7. https://doi.org/10.15562/ism.v12i2.1010
Sumiaty S, Udin U, Aminuddin A. Anemia Kehamilan dan Jarak Persalinan dengan Kejadian Perdarahan Postpartum di RSUD Undata Palu Propinsi Sulawesi Tengah. Husada Mahakam J Kesehat. 2018;4(5):315.
Taner CE, Ekin A, Solmaz U, Gezer C, Çetin B, Kele?o?lu M, et al. Prevalence and risk factors of anemia among pregnant women attending a high-volume tertiary care center for delivery. J Turkish Ger Gynecol Assoc. 2015;16(4):231–6. https://doi.org/10.5152/jtgga.2015.15071
Stevens GA, Finucane MM, De-Regil LM, Paciorek CJ, Flaxman SR, Branca F, et al. Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995-2011: A systematic analysis of population-representative data. Lancet Glob Heal. 2013;1(1):16–25. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(13)70001-9
Satriyandari Y, Hariyati NR. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Perdarahan Postpartum. J Heal Stud. 2017;1(1):49–64. https://doi.org/10.31101/jhes.185
Siagian R, Sari RDP, Ristyaning P. Hubungan Tingkat Paritas dan Tingkat Anemia terhadap Kejadian Perdarahan Postpartum pada Ibu Bersalin. J Major. 2017;6(3):45–50.
Manuba. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB. 2nd ed. Jakarta: EGC; 2013.
Frass KA. Postpartum hemorrhage is related to the hemoglobin levels at labor: Observational study. Alexandria J Med. 2015;51(4):333–7. https://doi.org/10.1016/j.ajme.2014.12.002
Ariyanti R, Febrianti S, Rahmawati E. The Relationship of Pregnancy Anemia with Primary Postpartum Hemorrhage in Tarakan, North Kalimantan. Eduvest - J Univers Stud. 2022;2(4):698–703. https://doi.org/10.36418/edv.v2i4.430
Anggraeni MD, Setiyani R, Setiawati N. Post-partum Hemorrhage and Anemia as its Modifiable Risk Factor: A Literature Review. J Keperawatan Soedirman. 2019;14(3). https://doi.org/10.20884/1.jks.2019.14.3.1205
Windiyati. Faktor Resiko Kejadian Perdarahan Pasca Persalinan Di Desa Sei Raya Kabupaten Kubu Raya Provinsi Kalimantan Barat Pontianak (Data Tahun 2017 – 2018). Jurnal_Kebidanan. 2020;9(1):358–67. https://doi.org/10.33486/jurnal_kebidanan.v9i1.80
Downes KL, Grantz KL, Shenassa ED. Maternal, Labor, Delivery, and Perinatal Outcomes Associated with Placental Abruption: A Systematic Review. Am J Perinatol. 2017 Aug;34(10):935–57. https://doi.org/10.1055/s-0037-1599149
Authors who publish with Journal of Public Health and Pharmacy retain the copyright of their work. The journal applies a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License (CC BY-SA 4.0), which grants the following rights:
-
Copyright Retention: Authors retain the copyright of their work, maintaining full control over their intellectual property without restrictions.
-
Right of First Publication: Authors grant the journal the right of first publication of their work. This ensures that the work is initially published and credited in Journal of Public Health and Pharmacy.
-
License to Share and Reuse: The work is licensed under CC BY-SA 4.0, allowing others to copy, distribute, remix, and build upon the work for any purpose, even commercially, as long as proper credit is given to the authors, and any new creations are licensed under the same terms.
