Implementasi Sistem Pembayaran Kapitasi pada Fasilitas Kesehatan Primer: Literature Review
Implementation of Capitation Payment System on Primary Healthcare Facilities: Literatur Review
Abstract
Implementasi sistem kapitasi berdampak pada kinerja fasilitas kesehatan, motivasi pegawai, dan pemanfaatan dana kapitasi. Faktor-faktor seperti jumlah pembayaran, sumber daya manusia, insentif, sumber daya finansial, dan infrastruktur merupakan elemen yang penting dalam memahami dan mengoptimalkan sistem kapitasi. Dengan menerapkan sistem pembayaran kapitasi di layanan kesehatan primer, sistem layanan kesehatan bertujuan untuk mempromosikan perawatan yang hemat biaya, meningkatkan manajemen pencegahan dan proaktif, meningkatkan koordinasi layanan, dan mengoptimalkan hasil kesehatan masyarakat. Sistem ini mendorong penyedia layanan kesehatan untuk melakukan pendekatan holistik terhadap perawatan pasien dan mengelola sumber daya secara efisien untuk mencapai hasil kesehatan yang lebih baik bagi populasi yang terdaftar. Hasil dari pencarian literatur review ini melibatkan penemuan sejumlah artikel yang relevan dengan topik penelitian. Sebanyak 28 artikel diidentifikasi melalui pencarian sistematis dalam basis data google scholar dan PubMed. Hasilnya, sebanyak 6 artikel terpilih untuk direview secara mendalam dan dianalisis dalam tinjauan literatur ini. Untuk meningkatkan implementasi sistem pembayaran kapitasi dalam pelayanan kesehatan primer, perlu dilakukan beberapa tindakan strategis. Pertama, penting untuk menyesuaikan jumlah peserta dengan kapasitas pelayanan yang tersedia. Selanjutnya, faktor risiko yang mempengaruhi implementasi perlu diidentifikasi dan ditangani secara efektif. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan primer dan keberlanjutan sumber daya manusia yang memadai juga harus menjadi perhatian utama. Selain itu, dukungan kebijakan yang mendukung implementasi sistem pembayaran kapitasi perlu diberikan. Terakhir, evaluasi berkala dan kemampuan adaptasi dalam menghadapi situasi krisis juga harus diperhatikan untuk mencapai target yang ditetapkan
References
Lestari TRP. Analisis Ketersediaan Tenaga Kesehatan di Puskesmas Kota Mamuju Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2014. Kajian. 2017;21(1):75–88.
World Health Organization. Provider Payment Methods and Strategic Purchasing for UHC. 2017;
Kemenkes RI, BPJS Kesehatan. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Pembayaran kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen Pelayanan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. HK.02.05/III/SK/089/2016 dan Nomor 3 Tahun 2016 Indonesia; 2016.
Indarto D, Istiono W, Kusnanto H. Evaluasi Kualitas Pelayanan Kesehatan Primer: Pertamina Wilayah Sumatera Bagian Utara [Thesis]. Universitas Gadjah Mada; 2017.
Hill H, Birch S, Tickle M, McDonald R, Donaldson M, O’Carolan D, et al. Does capitation affect the delivery of oral healthcare and access to services? Evidence from a pilot contact in Northern Ireland. BMC Health Serv Res. 2017;17(1):1–10.
Syukran M, Hafidz F. Dampak Kapitasi Khusus terhadap Capaian Kinerja Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama di Kabupaten. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan (The Indonesian Journal of Health Service Management). 2020;23(04):114–9.
Sambodo NP, Bonfrer I, Sparrow R, Pradhan M, van Doorslaer E. Effects of performance-based capitation payment on the use of public primary health care services in Indonesia. Soc Sci Med. 2023 Jun;327:115921.
Wangai P, Njuguna A, Ngugi J. Effect of number of members capitated to a healthcare provider on effective health service delivery under capitation contracting in Kenya. International Journal of Business Management and Economic Review. 2019;02(02).
Aryani AD. Factors Affecting the Achievements of Performance-Based Capitation: A Scoping Review. Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional. 2022 Jun 22;2(1).
Musriani, Azlimin. Evaluasi sistem kapitasi berbasis komitmen pelayanan di puskesmas Wua-Wua kota Kendari. MIRACLE Journal of Public Health. 2019 Dec;02(02):181–91.
Korneta P, Kludacz-Alessandri M, Walczak R. The Impact of COVID-19 on the Performance of Primary Health Care Service Providers in a Capitation Payment System: A Case Study from Poland. Int J Environ Res Public Health. 2021 Feb 3;18(4):1407.
Khezri A, Mahboub-Ahari A, Tabrizi JS, Nosratnejad S. Weight of Risk Factors for Adjusting Capitation in Primary Health Care: A Systematic Review. Med J Islam Repub Iran. 2022;36.
Zahroh AH, Putri RA, Shima L, Erdayani E, Martaliza R, Anggoro TP, et al. Risk Adjustment of Capitation Payment System: What Can Indonesia Adopt from other Countries? Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia. 2019;3(1).
Matthews R. Risk Driven Capitation Models. Risk Assessment in Oral Health: A Concise Guide for Clinical Application. 2020;159–74.
Emanuel EJ, Mostashari F, Navathe AS. Designing a successful primary care physician capitation model. JAMA. 2021;325(20):2043–4.
Anzar, Muhammad, Sudirman Sudirman, and Ananda Dwi Saputra. 2022. “Hububgan Mutu Pelayanan Dengan Tingkat Kepuasan Pasien BPJS Kesehatan Di Puskesmas Mabelopura Kota Palu.” Jurnal Kolaboratif Sains 5(6): 297–303.
Fazilah, Zian, Sudirman Sudirman, and Ayu Lestari. 2022. “Manajemen Penanggulangan Gizi Kurang Pasca Bencana Di Puskesmas Talise Kota Palu.” Jurnal Kolaboratif Sains 5(6): 312–19.
Pramudya, Moh Rivaldhy, Sudirman Sudirman, and Rosnawati Rosnawati. 2021. “Effect of Service Quality on Patient Satisfaction at Mabelopura Health Center.” International Journal of Health, Economics, and Social Sciences (IJHESS) 3(2): 140–49.
Rajindra, Rajindra, Mohamad Andri, and Ahmad Yani. 2020. “Quality of Health Services in the Family Planning Program in Donggala Regency, Indonesia.” Systematic Reviews in Pharmacy 11(11).
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-Non Commercial License that allows others to share the work with an acknowledgment of the work's authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgment of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work.
The content of this website is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International (CC BY-SA 4.0) license. 
